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DISTURBI DEL DESIDERIO
Dr. Antonio Grande - Sessuologo Bologna
- Come si manifesta il disturbo del desiderio?
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La caratteristica fondamentale del disturbo del desiderio sessuale e' l’insufficienza o l’assenza di fantasie sessuali e del desiderio di attivita' sessuale.
Uno scarso desiderio sessuale puo' essere globale e includere tutte le forme di espressione sessuale, oppure puo' essere situazionale e limitato ad un partner o ad una attivita' sessuale specifica (per es.: rapporto sessuale ma non masturbazione). Puo' essere dovuto a fattori psicologici o a fattori combinati cioe' quando si ritiene che il disturbo comprenda una combinazione di fattori psicologici e fisici, tra cui l' assunzione di determinate sostanze, ma nessuna causa sia sufficiente da sola a spiegare la disfunzione. C’e' una scarsa motivazione a ricercare stimoli e la persona di solito non comincia un’attivita' sessuale, oppure partecipa con riluttanza quando e' iniziata dal partner. Se questa situazione e' causa di frustrazione, questa naturalmente diminuisce quando manca l’opportunita' o la necessita' di una prestazione sessuale. Il numero delle esperienze sessuali e' scarso mentre i bisogni non sessuali (per es. di conforto fisico o di intimità) e la pressione da parte del partner possono aumentare. La diagnosi deve comprendere le caratteristiche dell’individuo, le sue condizioni di vita, il contesto culturale e soprattutto la relazione di coppia che puo' includere una valutazione di entrambi i partner (DSM IV).
PROBLEMI ASSOCIATI
Uno scarso interesse sessuale e' spesso associato a problemi di eccitazione sessuale o di difficolta' di orgasmo.
La scarsita' del desiderio sessuale puo' essere la disfunzione primaria oppure la conseguenza del disagio emotivo indotto dai disturbi dell’eccitazione o dell’orgasmo; alcuni soggetti con scarso desiderio mantengono la capacita' di adeguata eccitazione sessuale e orgasmo in risposta della stimolazione sessuale.
Le condizioni fisiche di malessere e i disturbi depressivi sono spesso associati a scarso desiderio sessuale.
Chi presenta disturbi del desiderio sessuale puo' avere una certa difficolta' a sviluppare relazioni stabili.
DECORSO
Il disturbo del desiderio sessuale puo' esordire gia' nella puberta', anche se piu' spesso si sviluppa nell’eta' adulta, dopo un periodo di adeguato interesse sessuale, in associazione con disagio psicologico, con eventi stressanti, con difficolta' interpersonali.
La perdita di desiderio sessuale puo' essere continua o episodica, in relazione a fattori psicosociali o di coppia.
Una modalita' episodica di perdita del desiderio sessuale si verifica in alcuni individui in relazione a problemi di intimita' e di fiducia.
Il disturbo da desiderio sessuale puo' anche manifestarsi in associazione con altre disfunzioni sessuali (per es. disfunzione maschile dell’erezione).
CAUSE PSICOLOGICHE
H. Kaplan (1979) distingueva tre livelli del conflitto all’origine del disturbo del desiderio:
• conflitti di livello blando cioe' quelli derivanti dalla preoccupazione per il piacere del partner, dall’incapacita' di comunicare i propri desideri e bisogni, dal ripetersi di manifestazioni erotiche poco piacevoli e poco gratificanti. Anche i sensi di colpa, inibizioni e precauzioni che provengono dalle proibizioni sessuali infantili molto diffuse nella nostra cultura;
• conflitti di livello medio cioe' la paura inconscia del successo e/o del piacere, ma soprattutto la paura inconscia di una relazione intima;
• conflitti di livello profondo cioe' per es. le modalita' di evitamento che alcune persone mettono in atto. Sono persone che “non vogliono” provare desiderio per non sentirsi in pericolo rispetto ai propri fantasmi interiori. Anche problematiche di tipo edipico possono sostenere questo livello di conflitto.
E’ importante sottolineare poi che queste cause vanno associate a quelle riferite alla relazione di coppia per es. la lotta di potere, le reazioni di collera, l’escalation dell’aggressivita' ecc. che si ritrovano in percentuali abbastanza elevate.
TERAPIA
In questo tipo di disturbo e' estremamente importante la consultazione iniziale con lo specialista che deve valutare se prescrivere una terapia comportamentale breve, una terapia della coppia, una psicoterapia ad orientamento psicoanalitico o una combinazione di queste.
Per esempio le coppie che hanno un’inibizione del desiderio sessuale e problemi nella relazione, potranno avere bisogno di un periodo di terapia della coppia prima di poter affrontare i problemi sessuali (Gabbard 1993).
La Kaplan (1979) ha trovato che la combinazione di tecniche che ha chiamato Terapia puo' essere determinante per il successo del trattamento di certi pazienti: la componente psicodinamica permette l’esplorazione di temi come gli intensi sentimenti di colpa relativi al piacere sessuale.
Anche i transfert genitoriali verso l’altro partner possono essere scoperti ed esplorati.
Ci sono poi pazienti che soffrono di gravi patologie caratteriali o di conflitti nevrotici relativi alla sessualita' profondamente radicati, necessitano di trattamenti piu' a largo spettro (Kaplan 1986).
Dr. Antonio Grande - Bologna
Specialista in Psicoterapia e in Sessuologia Clinica - Diagnosi, Consulenza e Terapia delle Disfunzioni sessuali maschili, femminili e di coppia. Direttore del Centro studi di Psicoterapia "Arca" e Direttore Scientifico della Rivista di Psicologia Psicoterapia e Sessuologia "ARCA ".
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| In questo articolo si è parlato di: Disturbo del desiderio, Assenza di fantasie sessuali, Riduzione delle esperienze sessuali, Eccitazione sessuale, Difficoltà di orgasmo, Depressione, Disfunzioni sessuali, Paura del piacere, Paure sessuali, Terapie sessuali. |
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